2022年护师护理《内科护理主管护师【代码：369】》考试题库-内科护理学主管护师【代码：369】-第二章 循环系统疾病病人的护理-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-该患者因酸中毒给予5％碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是
一个慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食.皮肤瘙痒，前日起呕吐。体检：血压23/16kPa（172/120mmHg），神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白（+），比重1.010，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol/L。
阅读理解
A.吸氧
B.压舌板插入上下磨牙之间
C.地西泮肌内注射
D.10％葡萄糖酸钙静脉注射
E.苯妥英钠肌内注射
我个人认为这个应该是：D
解析：本题考查尿毒症低钙的治疗。尿毒症患者本就存在低钙高磷的紊乱，在纠正酸中毒的过程中很容易出现钙的继续降低。病例中，尿毒症患者因代谢性酸中毒而滴注5％碳酸氢钠溶液治疗，治疗中出现手足搐搦，提示出现了低钙抽搐，应立即予静脉注射葡萄糖酸钙，以迅速提高血液中钙的浓度。题目中地西泮为镇静催眠药物，苯妥英钠为抗心律失常和癫痫药物，对低钙导致的手足搐搦没有作用。吸氧同样无助于纠正低钙。低钙的惊厥一般不会出现牙关紧咬等症状，所以压舌板也没有作用。只有静脉给予葡萄糖酸钙可以迅速提高血液中钙的浓度，缓解手足搐搦的症状。
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