2022年外科主治医师系列《骨外科【代码:318】》考试题库-骨外科【代码:318】-第1章 普通外科学-
医药卫生-卫生资格中级
患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻、无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。
阅读理解
A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.肠道蛔虫症
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.急性肠梗阻
F.上呼吸道感染
我个人认为这个应该是:B,D,F
解析:患儿上呼吸道感染表现成立。该患儿先发烧后腹痛,“症状体征分离”(发热明显而腹部体征轻微),提示急性肠系膜淋巴结炎。小儿急性阑尾炎早期表现常不典型,亦可继发于上感或肠系膜淋巴结炎,故应考虑。
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