2022年外科主治医师系列《骨外科【代码：318】》考试题库-骨外科【代码：318】-第1章 普通外科学-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-X片检查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法复位、小夹板固定，左下肢皮牵引，同时予补液及对症处理，复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，桡动脉微弱，此时应该考虑哪些可能，治疗应采取（ ）。
女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。
阅读理解
A.骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定
B.Volkmann缺血早期，立即拆除固定，适当抬高
C.肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗
D.低血容量休克，采用相应的治疗措施
E.伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理
F.冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖
我个人认为这个应该是：B,D
解析：骨折即使再移位，也不能在肢体肿胀缺血情况下采用。对已出现手麻，活动障碍，手发凉等病情则不能在等待观察的过程中去用相应的治疗措施，应立即拆除石膏，改变局部的水肿、血肿等压迫症状。经过处理及短暂观察方决定是否手术，不宜立即手术。低血容量休克在治疗中常有发生，可以出现多种表现，与病情混杂后易被忽略。
本文来自zhongtiku投稿，不代表升华网立场，如若转载，请注明出处：http://54sh.com/zhiyetiku/2560628.html
