2022年药学职称《主管中药师【代码：367】》考试题库-主管中药师【代码：367】-中药鉴定学 第六单元 花类中药-
医药卫生-卫生资格中级
患儿男性，4岁，生长缓慢，体重7.5kg。搀扶下行走，能用短句回答简单问题，反应迟钝，精神差。
阅读理解
A.生长激素缺乏症
B.原发性肺结核
C.蛋白质能量营养不良
D.先天性甲状腺功能减退症
E.慢性白血病
F.21-三体综合征
我个人认为这个应该是：C
解析：蛋白质能量营养不良的临床表现主要包括：体重减轻、皮下脂肪减少、皮肤干燥、肌肉萎缩、肌张力低、精神萎靡、各器官功能减退等。根据患儿生长缓慢，体重7.5kg(＜同年龄正常小儿体重16kg)，搀扶下行走，能用短句回答简单问题，反应迟钝，精神差，及图片观察到的消瘦、皮下脂肪减少等体征，可判断该患儿所患疾病为蛋白质能量营养不良。蛋白质能量营养不良的病因包括：各种原因引起的摄入不足和需求消耗增多，是一种慢性过程。摄入不足常见于食物缺乏、喂养不当、消化吸收障碍(消化道畸形、迁延性腹泻、过敏性肠炎等)；消耗增多常见于各种消耗性疾病，如长期高热、肿瘤等。自发性低血糖是重度营养不良患儿最易并发的危重症，患儿表现大汗，神志不清，面色灰白，脉搏细弱，呼吸浅表，符合低血糖反应的临床表现。故此题的正确答案是E。蛋白质能量营养不良患儿的饮食调整应遵循由少到多、由稀到稠、循序渐进的原则。中重度营养不良患儿，其能量摄入从每日45～55kcal/kg开始，逐渐少量增加；蛋白质摄入从每日1.5～2.0g/kg开始，逐步增加，过早给予高蛋白食物可引起腹胀、肝大。如果胃肠功能好，应尽量选择肠内营养(口服或鼻饲)，在胃肠功能严重障碍、肠内营养不能满足需求时，可选择静脉营养。
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