2022年药学职称《主管中药师【代码：367】》考试题库-主管中药师【代码：367】-中药调剂学 第六单元 中药调剂设施及工作制度-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-针对该产妇，目前正确的指导内容是()
产妇主诉，出生14天的新生儿一直纯母乳喂养，近来婴儿似乎经常饿，担心母乳不够，家人也劝说加奶粉，但产妇仍很想保持纯母乳喂养。
阅读理解
A.建议产妇用奶瓶混合喂养
B.建议产妇用杯子加喂奶粉
C.评估新生儿大小便情况
D.了解母乳喂养的情况
E.了解新生儿体重增长情况
F.建议产妇大量喝汤
我个人认为这个应该是：C,D,E
解析：由于生长速度的加快，有时婴儿会在一段时间内显得似乎特别饿，表现为频繁要求吃奶，这一现象在婴儿出生2周、6周及3个月左右时最为常见。如果纯母乳喂养婴儿出现对母乳需求明显增加时，产妇应及时评估婴儿的生长发育状况，如果生长指标都在正常范围内，只需满足婴儿母乳喂养的需求。因为根据泌乳机制，在产妇身体状况良好的前提下，乳汁会越吸越多。如果随意添加配方奶，会降低妇女母乳喂养的自信心和乳汁分泌量。因此，此题的正确选项是C、D、E，其中关键正确选项是E；错误选项是A、B、F，其中关键错误选项是A。由提示可以看出，该新生儿生长发育正常，所以其最可能的情况是处于快速生长期。故A选项正确；其余错误选项中，关键错误选项为B。婴儿频繁吸吮会刺激乳头神经，使之将信息传递至下丘脑，促使垂体产生泌乳素、缩宫素。两种激素共同作用产生泌乳和射乳反射。婴儿越是频繁吸吮，乳腺产生的乳汁越多。清晨3、4点钟，血清泌乳素的分泌比中午多一倍，夜间哺乳可以增加泌乳量。故此题C、D、E、F选项正确。有研究表明，母乳喂养可以提供生命最早期的免疫物质，可以减少婴儿感染性疾病，特别是危及生命的呼吸系统及肠道系统的疾病，6个月内纯母乳喂养，对于保护婴儿避免死于急性呼吸道感染具有明显的作用。母乳中双歧因子的作用，是刺激肠道有益菌的生长，防止肠道疾病发生，乳汁中的表皮生长因子、转化生长因子对新生儿肠道发育具有促进作用。同时也有研究表明，母乳喂养可以降低妇女乳腺癌的发生，尤其是降低绝经期乳腺癌的危险。故此题的正确选项是A、B、C、D、F，其中关键正确选项为A；错误选项是E。如果母乳喂养时婴儿的头是扭曲的，就不能轻松的吸吮和吞咽；只有将婴儿的鼻子对着产妇的乳头，才能将乳头放在婴儿的嘴里；只有将婴儿身体朝向产妇，贴近产妇，才能有正确的含接姿势；喂哺时不应支撑婴儿头部，以免乳房堵住婴儿鼻孔引起呼吸不畅。故此题的正确选项是A、B、C、E、F，其中关键正确选项为C、E；错误选项为D。有研究表明，初乳可以提供生命最早期的免疫物质，可以减少婴儿感染性疾病，特别是危及生命的呼吸系统及肠道系统疾病的发生，同时也有研究表明母乳中的双歧因子可以刺激肠道有益菌的生长而防止肠道疾病的发生；乳汁中的表皮生长因子、转化生长因子对于新生儿肠道发育具有促进作用；乳汁中富含牛磺酸和DHA可促进婴儿神经系统的发育，但目前尚没有研究表明母乳喂养可以预防婴儿腮腺炎的发生。故此题的正确选项是A、B、C、D、E，其中关键正确选项为B、C；错误选项是F。
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