阅读理解-对该孕妇最合适的处理是

2022年药学职称《主管中药师【代码：367】》考试题库-主管中药师【代码：367】-药事管理第九单元医疗机构药事管理-

医药卫生-卫生资格中级

三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，血清HBV-DNA2.3×10，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。

阅读理解

A.肝功能明显异常，应尽快终止妊娠

B.积极治疗，待病情平稳后剖宫产终止妊娠

C.积极内科治疗，视病情变化决定下一步处理

D.建议患者放弃胎儿

E.以上都不对

我个人认为这个应该是：C

解析：1.乙肝病原体阳性，肝功能异常符合乙型病毒性肝炎。只是转氨酶升高，凝血正常无黄疸，不支持重型肝炎和妊娠期急生脂肪肝。2.该患者非重型肝炎，预后一般良好，内科治疗如有效，可继续妊娠。3.降低母体病毒负荷（HBVDNA阴性时妊娠，孕期抗病毒），减少病毒接触时间（洗去新生儿身上的血污）以及主、被动免疫均可减少新生儿感染，剖宫产目前并无证据可阻断乙肝传播。

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对该孕妇最合适的处理是

对该孕妇最合适的处理是三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，血清HBV-DNA2.3×10，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。