2022年药学职称《主管中药师【代码：367】》考试题库-主管中药师【代码：367】-中药调剂学 第六单元 中药调剂设施及工作制度-
医药卫生-卫生资格中级
初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕38周，因"头盆不称"在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一男婴，体重3500g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，胎盘胎膜自娩完整。术后母婴安全返回病房，查体：产妇生命体征平稳，子宫收缩好，宫底脐下1指，质硬，无压痛，阴道流血少于月经量，暗红色，留置导尿管通畅，尿色清，双乳无泌乳。
阅读理解
A.循环系统
B.乳腺
C.消化系统
D.生殖系统
E.泌尿系统
F.内分泌系统
我个人认为这个应该是：D
解析：在正常产褥期，产妇的全身各系统尤其是生殖系统发生了较大的生理变化，产褥期变化最大的是生殖系统。故此题正确选项是D；其余各项均为错误选项。吸吮是保持不断泌乳的关键，也是维持泌乳的重要条件。另外，乳汁的分泌还与产妇的营养、睡眠、情绪及健康状况密切相关，故必须保证产妇的休息、睡眠、饮食，避免精神刺激。因此，此题各选项均为正确选项，其中关键正确选项是C、F。初乳中含蛋白质及矿物质较成熟乳多，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化。成熟乳中蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增多。初乳和成熟乳中均含有大量免疫物质，有助于新生儿抵抗疾病的侵袭。因此，此题的正确选项是A、C；错误选项为B、D、E、F，其中关键错误选项是B、E。美国心理学家Rubin将产褥期妇女的心理调适分为3期：①依赖期是指产后前3日。表现为产妇的很多需要是通过别人来满足，如对孩子的关心、哺乳、沐浴等，同时产妇喜欢用语言表达对孩子的关心，较多地谈论自己妊娠和分娩的感受。②依赖-独立期是指产后第3～14日。在这一时期，产妇表现出较为独立的行为，改变依赖期中被动接受别人照护和关心的态度，主动参与活动，开始学习和练习护理自己的孩子，亲自喂奶而不需要帮助。但这一时期也较容易产生压抑，应及时提供帮助和指导。③独立期是指产后2周至1个月。此期，新家庭形成并正常运作。产妇、家人和婴儿已成为一个完整的系统，形成新的生活形态。故此题的正确选项是B、D、F；错误选项是A、C、E。依赖-独立期为产后3～14日。这一时期，产妇表现出较为独立的行为，开始学习护理自己的孩子，亲自哺乳。但这一时期也较容易产生压抑，可能与分娩后产妇的感情脆弱、太多的母亲责任、新生儿诞生后的爱被剥夺感、痛苦的妊娠和分娩体验、糖皮质激素和甲状腺激素水平下降等因素有关。故此题的正确选项是A、B、C、E、F；错误选项是D。此时应采取的护理措施有：①及时提供护理、指导和帮助，促使产妇纠正这种消极情绪。②鼓励产妇表达自己的心情并与其他产妇交流。③加倍地关心产妇。④让产妇家人参与关心。⑤提供婴儿喂养和护理知识，耐心指导并帮助产妇护理和喂养自己的孩子，提高产妇的自信心和自尊心，促进其接纳孩子、接纳自己，而平稳地应对压抑状态。故此题各选项均为正确选项。
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