2022年药学职称《主管中药师【代码：367】》考试题库-主管中药师【代码：367】-药事管理 第九单元 医疗机构药事管理-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是
三十三岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。
阅读理解
A.严密观察病情
B.止痛，对症处理
C.广谱抗生素静脉滴注
D.，立即剖腹探查
E.清宫术
我个人认为这个应该是：D
解析：1.根据病例中有盆腔肿块，若迫问病史以有下腹部包块史最有协助诊断价值。既往有下腹部包块史，此次该肿物有触痛应想到肿物扭转。2.白细胞总数增多符合扭转后改变，B型超声核实有价值。3.因病例中为实性肿块，体位改变后出现，应为肌瘤蒂扭转。4.由于腹痛加重，已出现局限性腹膜炎，应尽快行剖腹探查术。
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