2022年药学职称《主管中药师【代码:367】》考试题库-主管中药师【代码:367】-药事管理 第四单元 中药管理-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-提问3:B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后见液性暗区,血红蛋白80g/L,纤维蛋白原显著降低,D-二聚体升高10倍,此时恰当的处理应是
初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白++。
阅读理解
A.输血输液,补充凝血因子
B.静脉滴注缩宫素引产
C.哌替啶100mg肌注
D.剖宫产结束妊娠
E.继续观察
F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗
我个人认为这个应该是:A,D
解析:3.突然发生的持续腹痛,宫缩无缓解,宫体压痛,B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后血肿及血红蛋白下降等可确诊为胎盘早剥,短时间不能经阴分娩者应立即剖宫产结束妊娠,否则随时可能胎死宫内。Fib明显降低,D-二聚体明显升高,已进入纤溶亢进期,不用肝素。
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