2022年药学职称《主管中药师【代码：367】》考试题库-主管中药师【代码：367】-中药调剂学 第九单元 中药煎服-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-目前，该患者主要的护理问题有()
某孕妇，因"孕32周，抽搐"急诊住院，查体：血压180/120mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分，呼之不应，牙关紧闭，口吐血沫，全身水肿(+++)。
阅读理解
A.潜在并发症：误吸
B.有胎儿受伤的危险：与胎盘血供减少有关
C.活动无耐力
D.潜在并发症：子痫再次发作
E.焦虑
F.知识缺乏
我个人认为这个应该是：A,B,D
解析：该患者为妊娠晚期出现的抽搐，同时伴有血压增高、全身水肿等表现，最可能的问题为子痫。癔症患者一般不伴生命体征的异常，而癫痫患者无血压升高和全身水肿。故此题的正确选项是B；其余均为错误选项。子痫患者的抢救治疗原则包括：镇静剂镇静、硫酸镁控制子痫发作、降压药控制血压，根据胎儿情况和产程情况决定分娩方式，在子痫控制2小时后终止妊娠。故此题的正确选项是A；其余均为错误选项，其中关键错误选项是B、C、D、E。子痫患者抢救时，应该首先保持呼吸道通畅，较为简单的方法可使用口咽通气道，如患者口腔内分泌物或食物残渣多应适用吸痰管予以吸出，以预防误吸，同时口咽通气道可以预防舌后坠及舌咬伤等。患者应采取去枕平卧体位，并使头偏向一侧。然后遵医嘱尽快给予镇静剂控制抽搐，并予硫酸镁控制子痫和预防再次发作。以上措施后，应将患者移至安静的单人房间并减少声光刺激，给予心电监护、吸氧、留置尿管等措施，同时严密观察生命体征和意识变化，遵医嘱使用降压药物、地塞米松促肺成熟、准确记录出入量等措施。子痫控制2小时后，根据胎儿宫内情况及产程进展采取剖宫产或阴道分娩终止妊娠。故此题的正确选项为A、C、D、E、F，其中关键正确选项为A、C、E、F；错误选项为B。对于妊娠晚期出现的抽搐同时伴有血压升高的患者最常见的原因为子痫，由于子痫严重影响母儿安全，采取紧急抢救措施是最重要的。在完成紧急抢救措施后，应该全面评估患者，以进一步明确诊断并判断有无其他器官受累情况。故此题各选项均为正确选项，其中关键正确选项为B、C、D。患者眼底出现水肿和渗出，提示颅内血管病变较严重，因此，需警惕发生脑血管意外的并发症，如复发性子痫、脑出血、脑梗死等，应密切观察患者病情变化。血压急剧升高或波动较大者，出现脑血管意外的风险增加，出现脑血管意外时患者血压多急剧升高，同时视野缺损、剧烈头痛、意识改变，出现病理征等。故此题各选项均为正确选项，其中关键正确选项为B、C、D、E。
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