2022年《心理治疗学中级【代码：386】》考试题库-心理治疗学中级【代码：386】-第23章 应激相关障碍-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图所示，应诊断为下列哪种疾病？（ ）
单选题
A.早期复极综合征
B.急性下壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性心包炎
E.加速性室性心动过速
我个人认为这个应该是：C
解析：图A为患者胸痛发作时的心电图，可见Ⅱ.Ⅲ导联ST段显著抬高呈巨R型，Ⅰ导联ST段呈对应性下移，PR间期明显延长，提示发生房室传导阻滞。图B为患者胸痛减轻时的心电图，Ⅱ.Ⅲ导联ST段抬高开始回落，伴随PR间期开始缩短。图C为数分钟后患者胸痛消失的心电图记录，Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ导联ST段偏移恢复至正常， PR间期也恢复正常。根据此心电图动态变化可诊断为变异型心绞痛。该患者ST段抬高发生在下壁导联，伴随出现房室传导阻滞，提示冠状动脉痉挛的部位为右冠状动脉。
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