均小骨盆对胎儿及新生儿的影响,下列叙述正确的是()

均小骨盆对胎儿及新生儿的影响,下列叙述正确的是()初产妇,29岁,孕39周,因阵发性腹痛6小时入院。宫缩间隔6~7分钟,持续30秒。宫高29cm,腹围89cm,骶左前,胎心140次/分,宫口开大3cm,足先露,胎膜未破。...

2022年药学职称《主管中药师【代码:367】》考试题库-主管中药师【代码:367】-中药调剂学 第十二单元 中药养护技术-

医药卫生-卫生资格中级

阅读理解-均小骨盆对胎儿及新生儿的影响,下列叙述正确的是()

初产妇,29岁,孕39周,因阵发性腹痛6小时入院。宫缩间隔6~7分钟,持续30秒。宫高29cm,腹围89cm,骶左前,胎心140次/分,宫口开大3cm,足先露,胎膜未破。

阅读理解

A.胎儿窘迫

B.颅内出血

C.新生儿产伤

D.新生儿脱水热

E.围产儿死亡率增加

F.新生儿硬肿症

我个人认为这个应该是:A,B,C,E

解析:该产妇没有进行骨盆的测量及胎儿大小的评估,目前首先应该做的是骨盆外测量及评估胎儿大小。故此题的正确选项是E、F。均小骨盆是指:骨盆上口、中骨盆及骨盆下口每个平面的径线均小于正常值2cm或更多。产前检查应常规进行骨盆外测量,能间接判断骨盆大小及其形状,使用骨盆测量器测量以下径线:髂棘间径,正常值为23~26cm;髂嵴间径,正常值为25~28cm;骶耻外径,正常值为18~20cm;坐骨结节间径,正常值为8.5~9.5cm。故此题的正确选项是A。骨盆上口平面狭窄,影响胎先露部衔接,容易发生胎位异常;中骨盆平面狭窄,容易发生持续性枕横位或枕后位;胎头下降受阻,容易发生继发性宫缩乏力,导致产程延长或停滞,使手术助产、产后出血及软产道裂伤几率增加;严重梗阻性难产,若不及时处理,可导致先兆性子宫破裂,甚至子宫破裂;因胎膜早破、手术助产增加以及产程异常行阴道检查次数过多,产褥感染机会易增加。故此题的正确选项是A、B、C、E,错误选项是D、F。骨盆上口狭窄使胎头高浮,容易发生胎膜早破及脐带脱垂,导致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡,产程延长,胎头受压,缺氧缺血容易发生颅内出血;产道狭窄,手术助产几率增多,易发生新生儿产伤及感染。故此题的正确选项是A、B、C、E,错误选项是D、F。均小骨盆是指:骨盆上口、中骨盆及骨盆下口每个平面的径线均小于正常值2cm或更多,多见于身材矮小、体型匀称的妇女。其处理措施有:估计胎儿不大,产力、胎位及胎心均正常,头盆相称,可以阴道试产,通常可通过胎头变形和极度俯屈,以胎头最小径线通过骨盆腔,可能经阴道分娩;如胎儿较大,头盆不称,胎儿不能通过产道,应及时行剖宫产术。故此题的正确选项是A、B、C、E、F,错误选项是D。若估计胎儿不大,产力、胎位及胎心均正常,头盆相称,可以阴道试产,通常可通过胎头变形和极度俯屈,以胎头最小径线通过骨盆腔,可能经阴道分娩。若胎儿较大,头盆不称,胎儿不能通过产道,应及时行剖宫产术。该产妇为均小骨盆,又为足先露,应考虑剖宫产。故正确选项是F。

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