2022年药学职称《主管中药师【代码：367】》考试题库-主管中药师【代码：367】-中药药剂学 第四单元 散剂-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-在胎儿期，心脏形成的关键期是()
患儿女性，3月龄，正常顺产，近日哭闹或吃奶后，口周发绀，哭闹或停止吃奶后，发绀可自行缓解，发绀反复多次，家长抱患儿到医院就诊。医生查体：精神反应尚可，体重5.5kg，身长61cm，发育良好，医生询问了患儿母亲妊娠期的情况，从开始怀孕到怀孕3个月内有无感染史等相关问题，初步考虑该患儿患有先天性心脏病。
阅读理解
A.1周
B.2～4周
C.4～6周
D.6～8周
E.9～10周
F.12周
我个人认为这个应该是：B,C,D
解析：原始心脏于胚胎第2周开始形成，第8周房室中隔形成，形成具有四腔的心脏。因此，胚胎发育2～8周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形主要发生在这一期。小儿的心率相对较快，主要是由于新陈代谢旺盛，身体组织需要更多的血液供给，只有增加心脏的搏动次数，才能满足身体生长发育的需要。新生儿期心率为120～140次/分，1岁以内为110～130次/分，2～3岁为100～120次/分，4～7岁为80～100次/分，8～14岁为70～90次/分。房间隔缺损是心脏胚胎发育异常导致的左右心房的异常通路，占小儿先天性心脏病的20%～30%。按缺损部位可分为原发孔未闭(一孔型)和继发孔未闭(二孔型)。可以在胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，并向两肺传导。心脏机械收缩前，先产生电激动，心房和心室的电激动可经人体组织传到体表。心电图是利用心电图机，从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线图形。超声心动图是利用超声的特殊物理学特性，检查心脏和大血管解剖结构及功能状态的一种首选无创性技术。超声心动图可实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症(如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤、假性室壁瘤)、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。X线穿过胸部投影在胶片上，形成胸片，可以直接反映肺部和心脏外形。以上三者均可以为医生诊断提供支持。哭闹可使肺动脉压增高，增加右心室压力，血液从右向左分流，导致血液中还原血红蛋白增多，出现口周发绀，故应避免患儿情绪激动和大哭大闹，以免加重心脏负荷；要根据天气变化，及时加减衣服，避免因受凉引起呼吸系统感染，应注意保护性隔离，避免交叉感染，预防感染性心内膜炎的发生；先天性心脏病患儿易出现活动无耐力，因此，喂养患儿要有耐心，不能过快，当患儿出现气急、面色苍白、多汗等症状时，应休息至症状缓解后，再进行喂养；要保持大便通畅，减轻心脏负荷；做到定期复查，保持心功能在最佳状态，使患儿安全成长至手术年龄。
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