2022年药学职称《主管中药师【代码：367】》考试题库-主管中药师【代码：367】-中药药剂学 第四单元 散剂-
医药卫生-卫生资格中级
患儿，4岁，发现心脏杂音全身青紫3年半，活动后突然晕厥抽搐。听诊胸骨左缘第3肋间Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。
阅读理解
A.癫痫发作
B.缺氧发作
C.脑栓塞
D.脑脓肿
E.化脓性脑膜炎
我个人认为这个应该是：B
解析：1.法洛四联症的临床表现：青紫，缺氧发作，查体可见患儿发育落后，口唇、面部、外耳廓亦有青紫，舌色发暗，杵状指（趾）。心前区略隆起，胸骨左缘2～4肋间有2～3级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比；肺动脉瓣区第2音减弱。根据患儿临床表现判断该患儿为法洛四联症。缺氧发作表现：婴儿期常有缺氧发作史，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。所以该患儿晕厥的原因为缺氧发作。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】2.缺氧发作治疗：①立即予以膝胸体位；②吸氧、镇静；③吗啡0.1～0.2mg/kg，皮下或肌内注射；④β受体阻滞剂普萘洛尔每次0.05～0.1mg/kg加入10%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射，必要时15分钟后再重复一次。普萘洛尔又名心得安。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】3.本病四种病理改变为肺动脉狭窄（最多见的有漏斗部狭窄，其次，瓣膜合并漏斗部狭窄）；膜部室间隔缺损；主动脉骑跨和右心室肥厚。【该题针对“儿科-实践能力2”知识点进行考核】
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