术后常规病理证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,后续的治疗应

术后常规病理证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,后续的治疗应当是患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。...

2022年药学职称《主管中药师【代码:367】》考试题库-主管中药师【代码:367】-药事管理 第七单元 国家基本药物管理-

医药卫生-卫生资格中级

阅读理解-术后常规病理证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,后续的治疗应当是

患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。

阅读理解

A.术后加放射治疗

B.术后加甲羟孕酮400mg/d,连用3个月

C.术后加他莫昔芬10mg/d,连用3个月

D.手术已可满足要求,每月随访

E.补充化疗

F.术后加用米非司酮25mg,每日3次,连用3个月

我个人认为这个应该是:A,E

解析:4.MRI对内膜癌术前临床分期有一定的帮助,且与手术-病理分期有一定的符合率,临床上不以MRI提示的临床分期,决定手术范围。筋膜外子宫切除+双附件切除是内膜癌的基本术式,如术前分段诊刮提示宫颈间质受累,按宫颈癌术式处理,否则采用内膜癌的基本术式,术中切下子宫后,送快速病理检查,进行手术-病理分期,再决定是否清扫淋巴结。手术-病理分期Ⅰ期子宫内膜癌存在以下几个因素应考虑行盆腔及腹主动脉淋巴结切除术,①G2/G3;②高危组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌;③肌层浸润≥1/2;④肿瘤直径超过2cm;⑤肿瘤位置低。5.FIGO2009分期要求细胞学检查单独报告,但不改变分期。7.子宫内膜癌的手术联合放射治疗Ⅱ、Ⅲ期,可在术前放射治疗,可减少复发或缩小手术范围。也可在术后根据手术病理情况,辅助放疗。对于病理类型为透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌,组织分化差,侵肌深,淋巴结转移者应术后进行放射治疗。老年或有严重合并症不能耐受手术,Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者均可考虑放射治疗。化疗主要用于:①晚期不能手术;②手术后有复发高危因素者(低分化,深肌层浸润,淋巴血管间隙受侵,淋巴结癌转移,特殊组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌);③复发患者。

本文来自zhongtiku投稿,不代表升华网立场,如若转载,请注明出处:http://54sh.com/zhiyetiku/2517976.html

() 0
上一篇 11-15
下一篇 11-15

相关推荐

  • 不需要进行的检查是

    不需要进行的检查是患者女,25岁,公司办事员,既往体健,近2年来经常哮喘发作并咳嗽咳痰,呼吸困难,胸部体检双肺散在哮鸣音,诊断支气管哮喘,但治疗无效,且有加剧趋势并时有血痰,胸片未见明显异常。

    2024-11-17 22:01:21
    1 0
  • 为进一步检查,患者所应做的最常规且有价值的初步检查是

    为进一步检查,患者所应做的最常规且有价值的初步检查是男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,质硬,无压痛

    2024-11-17 22:01:21
    1 0
  • 第一车间生产出的甲产品(半成品)耗用的直接人工费用和制造费用

    第一车间生产出的甲产品(半成品)耗用的直接人工费用和制造费用分别为(  )元。2.某工业企业大量生产甲产品,采用平行结转分步法计算产品成本。生产分为两个步骤,分别由第一和第二两个车间进行生产。第一车间为第二车间提供半成品,第二车间将半成品加工成为产成品。产成品和月末在产品之间分配生产成本的方法采用定额比例法,材料成本按定额材料成本比例分配,其他成本按定额工时比例分配。假定该公司月末没有盘点在产品,月末在产品的定额材料要根据月初在产品定额材料加上本月投产的定额材料减去产成品的定额材料计算求出。相关资料如下:

    2024-11-17 22:01:02
    1 0
  • 对外分配时,计入制造费用的金额是(  )万元。

    对外分配时,计入制造费用的金额是(  )万元。1.某制造企业下设机修和供电两个辅助生产车间,采用交互分配法分配辅助生产费用。辅助生产车间的制造费用不通过“制造费用”科目核算。2020年3月份各辅助生产车间发生的费用及提供的产品和劳务数量见下表:要求:根据上述资料,不考虑其他因素,回答下列小题。(答案中的金额单位用万元表示,计算结果保留小数点后两位)

    2024-11-17 22:01:02
    1 0