2022年药学职称《主管中药师【代码：367】》考试题库-主管中药师【代码：367】-中药药理学 第三单元 清热药-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-若破膜后宫缩转弱，产程进展已19小时，宫口仅开大5cm，此时恰当处理应是
26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。
阅读理解
A.肌注麦角新碱加强宫缩
B.静滴葡萄糖液内加维生素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.立即剖宫产
我个人认为这个应该是：D
解析：1.足月妊娠是指孕37足周到不足12周，患者孕38周，故是足月妊娠。第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期指出现规律宫缩至宫口扩张3cm，一般需要8小时，最大时限16小时。2.宫口由3cm开达4cm，是活跃期的加速期，约需1小时30分钟，现在已经2小时了，故需破膜促进产程进展。3.产程已经19小时，但是宫口开大5cm，说明活跃期停滞，查找宫缩转弱原因，先加强宫缩后看产程进展情况。4.对于初产妇第二产程不应该超过2小时，如果超过，应该积极处理。此患者宫口已开全，胎心变快，先露S=+4，此时的处理应该是经阴道分娩，故D对。
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