2022年监理工程师《交通运输工程全套四科》考试题库-建设工程监理基本理论与相关法规-第二节 国际工程组织实施模式-
建筑工程-监理工程师
单选题-男性，45岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率120/min，血压11.9/7.9kPa（90/60mmHg），腹胀，全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是（ ）。
单选题
A.急性胃溃疡穿孔
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性绞窄性肠梗阻
我个人认为这个应该是：C
解析：C项，根据①患者右上腹绞痛提示“胆石症”可能；①饮酒后出现腹痛＋剧痛＋全腹痛＋迅速进展为休克；综合①②，怀疑患者发生急性出血性坏死性胰腺炎可能性最大。A项，患者未提及“胃溃疡”病史，支持依据不足，需要腹部X平片进一步鉴别。B项，急性化脓性胆管炎可出现Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制等表现。该患者无黄疸，且出现了全腹压痛、反跳痛。D项，急性胆囊炎不会出现全腹压痛、反跳痛，一般也不会出现休克等表现。E项，急性绞窄性肠梗阻主要表现为：腹胀＋腹痛＋呕吐＋停止排气排便。
本文来自zhongtiku投稿，不代表升华网立场，如若转载，请注明出处：http://54sh.com/zhiyetiku/249914.html
