2022年其他主治医师系列《妇产科主治医师【代码：330】》考试题库-妇产科主治医师【代码：330】-第五单元 分娩期并发症-
医药卫生-卫生资格中级
多选题-患者，男，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。如需探究该患者“地包天”(前牙反牙合)形成的原因和机制，应该进一步了解下列哪项
多选题
A.父母有无“地包天”存在
B.祖父母有无“地包天”存在
C.患者幼时奶瓶喂养的姿势
D.除了吮咬上唇习惯，进一步了解是否还有咬下唇习惯
E.从X头影测量了解上颌骨生长发育情况
F.从X头影测量了解下颌骨生长发育情况
我个人认为这个应该是：A,B,C,E,F
解析：本题以反牙合病案为线索，以考查考生对颅面部生长发育知识的掌握程度为主要目的。影响颌面部生长发育的因素较为复杂，可分为遗传因素和环境因素两大部分。AB项涉及遗传因素，CD项涉及出生后的环境因素，答案EF是为了了解颌骨生长有无受到影响以及受到影响的程度，是了解反牙合形成机制常用的检查方法。父母或祖父母患“地包天”都有可能遗传于患者，幼时不良奶瓶喂养姿势以及有关的口腔不良习惯(如吮咬上唇习惯)都可以导致乳牙反牙合的发生。D项错误的理由是：咬下唇习惯导致的是上前牙唇倾和下前牙舌倾现象，不涉及前牙反牙合的形成。
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