2022年其他主治医师系列《妇产科主治医师【代码:330】》考试题库-妇产科主治医师【代码:330】-第七单元 异常分娩-
医药卫生-卫生资格中级
初产妇。26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查体:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0。
阅读理解
A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥
我个人认为这个应该是:D
解析:先兆子宫破裂常见于产程长,有梗阻性难产因素的孕妇。表现为:①子宫呈强直性或痉挛性过强收缩,产妇烦躁不安,呼吸、心率加快,下腹剧痛难忍。②因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,在两者间形成环状凹陷,称为病理缩复环。随着产程进展,可见该环逐渐上身平脐或脐上,压痛明显。③膀胱受压充血,出现排尿困难及血尿。④因宫缩过强、过频,无法触清胎体胎心率加快或减慢或听不清。
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