女性,35岁,活动后胸闷、气促4年,曾2次发生脑栓塞。体格检

女性,35岁,活动后胸闷、气促4年,曾2次发生脑栓塞。体格检查:心尖区第一音亢进,舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是(  )。...

2022年外科主治医师系列《骨外科【代码:318】》考试题库-骨外科【代码:318】-第1章 普通外科学-

医药卫生-卫生资格中级

单选题-女性,35岁,活动后胸闷、气促4年,曾2次发生脑栓塞。体格检查:心尖区第一音亢进,舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是(  )。

单选题

A.气囊二尖瓣扩张术

B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离

C.直视二尖瓣分离

D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术

E.二尖瓣人工瓣替换术

我个人认为这个应该是:C

解析:风湿性心脏病,单纯二尖瓣狭窄,首先应考虑的手术方式为闭式分离术或直视分离术。但病人2次发生脑栓塞,尽管超声未发现明显的左房血栓。但并不能排除血栓存在,若行球囊扩张或闭式分离术,可造成大块血栓脱落引起脑栓塞,故宜行直视分离术,同时清除左房血栓。

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