8岁女孩,“发热3天伴水肿”就诊。查体:T38℃,血压120

8岁女孩,“发热3天伴水肿”就诊。查体:T38℃,血压120/90mmHg,眼睑及颜面部水肿。尿常规:红细胞6/HP,尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患“感冒”。该患儿最有可能的诊断是(  )。...

2022年预防主治医师系列《职业卫生【代码:363】》考试题库-职业卫生【代码:363】-第2章 卫生信息管理与信息技术应用-

医药卫生-卫生资格中级

单选题-8岁女孩,“发热3天伴水肿”就诊。查体:T38℃,血压120/90mmHg,眼睑及颜面部水肿。尿常规:红细胞6/HP,尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患“感冒”。该患儿最有可能的诊断是(  )。

单选题

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.IgA肾病

E.慢性肾炎急性发作

我个人认为这个应该是:A

解析:患儿前驱感染病史,以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现,考虑急性肾小球肾炎。B项,慢性肾小球肾炎:本病病程多在1年以上。C项,急进性肾小球肾炎在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别。D项,IgA肾病可见反复发作的血尿、蛋白尿。E项,患者未见慢性肾炎病史。急性肾小球肾炎诊断主要依据:①前驱感染史:一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史,也可能有其他部位链球菌感染;②临床表现为急性起病。有血尿、水肿、少尿,高血压,尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿,可见颗粒或透明管型及白细胞;③血清补体C3下降,伴或不伴ASO升高。

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