2022年外科主治医师系列《骨外科【代码：318】》考试题库-骨外科【代码：318】-第2章 骨外科学-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-关于CDH的症状和体征，下述哪些是正确的？（ ）
患儿，女，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。
阅读理解
A.Ortolalu试验常被用作3岁以上患儿的检查
B.Allis征被认为是CDH的特异体征
C.套叠试验往往阳性
D.Trendelenburg试验阳性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全
E.单侧髋脱位时呈摇摆步态
F.臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚，会阴部增宽
我个人认为这个应该是：C,F,G
解析：A项，Ortolalu试验：即弹进弹出实验，常用于3岁以下患儿的检查；B项，Allis征：患者仰卧，屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度。不等高为阳性，提示①较低一侧股骨或胫骨短缩②髋关节后脱位，不是CDH的特异体征；D项，Trendelenburg试验阳性：提示对侧有先天性髋关节脱位，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下沉；E项，单侧脱位患儿有下肢不等长，行走期双侧髋关节脱位的患儿有跛行/摇摆步态，鸭步。CFG三项，套叠试验往往阳性，单侧脱位患儿早期可以有臀纹、大腿纹不对称，一侧髋关节内收，双侧脱位患儿会阴部变宽。Allis征主要比较同一平面上两膝高度，若双侧脱位，则不存在高度差，结果呈假阴性，所以只适用于单侧发病。
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