经住院治疗,次日患儿腹痛加重,T38.8℃,右下腹压痛,伴明

经住院治疗,次日患儿腹痛加重,T38.8℃,右下腹压痛,伴明显肌紧张及反跳痛,肠鸣音减少。进一步处置应为(  )。1.患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻、无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×1...

2022年病理学技术《病理学技术中级【代码:380】》考试题库-病理学技术中级【代码:380】-第3章 生物化学-

医药卫生-卫生资格中级

阅读理解-经住院治疗,次日患儿腹痛加重,T38.8℃,右下腹压痛,伴明显肌紧张及反跳痛,肠鸣音减少。进一步处置应为(  )。

1.患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻、无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。

阅读理解

A.禁食、补液

B.急诊手术腹腔探查

C.继续观察治疗

D.继续观察,加用2~3种抗生素及加强抗感染治疗

E.急诊行腹部CT检查明确诊断

F.加用灭滴灵抗感染

我个人认为这个应该是:A,B,F

解析:急性肠系膜淋巴结炎,可因阑尾淋巴组织肿大造成阑尾腔梗阻,而继发急性阑尾炎,本病例出现右下腹腹膜刺激征,小儿急性阑尾炎或化脓性肠系膜淋巴结炎均有可能,需急诊手术治疗。阑尾炎一般均有需氧菌和厌氧菌的混合感染,故需加用灭滴灵抗厌氧菌

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