根据以上病史和体征,初步诊断首先考虑下列哪项?(  )

根据以上病史和体征,初步诊断首先考虑下列哪项?(  )男,25岁,因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为“腰肌劳损”,予理疗,症状稍缓解。发病后食欲较差,体重稍降低,时有午后低热,夜间出汗较多。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。...

2022年外科主治医师系列《骨外科【代码:318】》考试题库-骨外科【代码:318】-第4章 神经外科学-

医药卫生-卫生资格中级

阅读理解-根据以上病史和体征,初步诊断首先考虑下列哪项?(  )

男,25岁,因腰背部疼痛1个月余,加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛,当地医院诊断为“腰肌劳损”,予理疗,症状稍缓解。发病后食欲较差,体重稍降低,时有午后低热,夜间出汗较多。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。

阅读理解

A.腹部肿瘤

B.慢性阑尾炎

C.腰椎结核

D.腰椎间盘突出症

E.腰肌劳损

我个人认为这个应该是:C

解析:腰痛,有结核中毒症状,无神经根刺激表现,表明腰椎结核可能性较大,且病灶尚未突人椎管造成神经损害。腰椎结核不易形成椎旁脓肿,脓液穿破骨膜后,即可汇集在腰大肌鞘内形成脓肿,产生腹部症状。

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