2022年外科主治医师系列《骨外科【代码：318】》考试题库-骨外科【代码：318】-第3章 胸心外科学-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-哪项诊断的可能性最大？（ ）
男性，20岁，阵发性右下腹痛2天，加重伴恶心呕吐和停止排气排便1天，2年前曾行阑尾切除术。血压100/60mmHg，脉搏124/min，体温37.6℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻气过水声，血色素160g/L，白细胞10.6×109/L。
阅读理解
A.绞窄性肠梗阻
B.急性水肿性胰腺炎
C.乙状结肠扭转
D.单纯性高位小肠梗阻
E.单纯性低位小肠梗阻
我个人认为这个应该是：E
解析：根据该患者阑尾手术史＋腹胀＋腹痛＋呕吐＋停止排气排便，可初步诊断肠梗阻。单纯性梗阻：仅有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻的腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐粪样物。该患者疼痛部位为右下腹，且腹痛2天，呕吐1天，腹痛发生在呕吐之前，伴腹胀，可判断为低位肠梗阻。
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