女性,40岁,反复发作性上腹疼痛4年,多次于夜间痛醒,进食后

女性,40岁,反复发作性上腹疼痛4年,多次于夜间痛醒,进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时,入院查体:体温37.9℃,全腹压痛,腹肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音消失。实验室检查:WBC11×109/L,血清淀粉酶l60U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是(  )。...

2022年外科主治医师系列《骨外科【代码:318】》考试题库-骨外科【代码:318】-第1章 普通外科学-

医药卫生-卫生资格中级

单选题-女性,40岁,反复发作性上腹疼痛4年,多次于夜间痛醒,进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时,入院查体:体温37.9℃,全腹压痛,腹肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音消失。实验室检查:WBC11×109/L,血清淀粉酶l60U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是(  )。

单选题

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.绞窄性肠梗阻

我个人认为这个应该是:B

解析:空腹疼痛及夜间疼痛多为十二指肠球部溃疡的症状,目前患者出现板状腹考虑弥漫性腹膜炎,查淀粉酶不高,结合既往病史,应为溃疡病穿孔。

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