2022年外科主治医师系列《骨外科【代码：318】》考试题库-骨外科【代码：318】-第7章 烧伤外科学-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-（患者血生化提示Cr为345μmol/L，BUN20mmol/L，IVU提示双侧上尿路梗阻积水）目前患者应先做的处理是（ ）。
男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次/分，R20次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。
阅读理解
A.立即行开放性前列腺摘除术
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
C.经尿道前列腺电切术
D.留置导尿管
E.前列腺高温治疗
F.服用保列治＋哈乐
我个人认为这个应该是：B,D,F
解析：当抽血检查发观血Cr为345μmol/L，BUN20mmol/L，IVU提示双侧上尿路梗阻积水，说明患者因前列腺增生导致长期慢性尿潴留，发生慢性梗阻性肾功能不全。此时急于行前列腺手术，必然会加重肾功能损害。因此，需先做膀胱造瘘，或留置导尿管，同时服用保列治等药物，待肾功能好转后再考虑行手术切除前列腺。这种处理方案是前列腺增生导致晚期并发症的治疗原则。
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