男,20岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证

男,20岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体暴裂骨折,碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、无移位。下列哪项治疗方案最合理?(  )...

2022年外科主治医师系列《骨外科【代码:318】》考试题库-骨外科【代码:318】-第2章 骨外科学-

医药卫生-卫生资格中级

单选题-男,20岁。高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体暴裂骨折,碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、无移位。下列哪项治疗方案最合理?(  )

单选题

A.立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术

B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引

C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定

D.经椎弓根外固定架复位及固定

E.行椎管前外侧减压,切除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定

我个人认为这个应该是:E

解析:去除椎管内骨片,解除对脊髓的压迫,恢复脊柱稳定性为治疗原则,故必需手术。

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