男,50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天,加重伴腹胀12小时

男,50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天,加重伴腹胀12小时。查体:肥胖,体温38.9℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压110/80mmHg,全腹胀,伴压痛,反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位,白细胞20×109/L,血钙降低,最可能的诊断为(  )。...

2022年外科主治医师系列《骨外科【代码:318】》考试题库-骨外科【代码:318】-第1章 普通外科学-

医药卫生-卫生资格中级

单选题-男,50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天,加重伴腹胀12小时。查体:肥胖,体温38.9℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压110/80mmHg,全腹胀,伴压痛,反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位,白细胞20×109/L,血钙降低,最可能的诊断为(  )。

单选题

A.急性水肿性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胃肠炎

D.出血坏死性胰腺炎

E.胃溃疡穿孔

我个人认为这个应该是:D

解析:患者右中上腹疼痛,腹胀,恶心呕吐,有腹肌紧张,血淀粉酶显著升高,考虑为急性胰腺炎。血钙降低,说明病情严重,有出血坏死。

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