2022年外科主治医师系列《骨外科【代码：318】》考试题库-骨外科【代码：318】-第8章 骨肿瘤-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-男，26岁。两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧。查体：腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性。最可能的诊断是（ ）。
单选题
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.强直性脊柱炎
E.急性肌筋膜炎
我个人认为这个应该是：A
解析：本题着眼于考察腰椎间盘突出与急性腰扭伤的鉴别：根据题中已给条件，患者有弯腰抬重物史，放射性痛提示为神经根受损的表现；咳嗽与排便时腹压加大，而使坐骨神经痛症状明显，直腿抬高试验加强试验阳性，共同说明了为腰椎间盘突出症。
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