2022年外科主治医师系列《骨外科【代码：318】》考试题库-骨外科【代码：318】-第7章 烧伤外科学-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-男，69岁，进行性排尿困难2年就诊，直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结，3周后行PSA检查为120ng/ml，放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患者最适宜下列哪项治疗？（ ）
单选题
A.前列腺切除＋放射治疗
B.根治性前列腺切除＋盆腔淋巴结清扫
C.根治性前列腺切除＋化学治疗
D.根治性前列腺切除＋放射治疗
E.双侧睾丸切除＋抗雄性激素药物＋放射治疗
我个人认为这个应该是：E
解析：第Ⅲ、Ⅳ期前列腺癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术，配合抗雄激素制剂如比卡鲁胺（bicalutamide）、氟硝丁酰胺（flutamide）等治疗可提高生存率。雌激素可以抑制垂体促黄体生成激素（LH）释放，阻止睾酮（T）产生，亦可达到去睾水平，但容易出现心血管并发症。外放射治疗对前列腺癌的局部控制有效，适用于局部有扩散的前列腺癌，尤其适用于内分泌治疗无效的病人。
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