2022年外科主治医师系列《骨外科【代码:318】》考试题库-骨外科【代码:318】-第2章 周围神经损伤-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-关于该患者的治疗方案,以下不正确的是( )。
男,7岁,出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道,为求改善外观、重建外耳要求手术治疗。检查见右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
阅读理解
A.成年后再行手术再造耳廓
B.宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力
C.耳廓支架只能选用自体肋软骨
D.必须行耳后皮肤软组织扩张术
E.可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F.先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位
我个人认为这个应该是:A,C,D
解析:7岁儿童的耳廓大小已接近成人,可进行手术再造,且早期手术有利于患儿的心理发育,不必待成年后手术,而且也应早期听力重建;耳廓支架可选用自体软骨、Medpor等生物材料;手术再造的方法有一期法及分期法,一期法可不用皮肤软组织扩张术,以筋膜瓣包裹支架加植皮可以完成耳廓再造;先作残耳部分的处理,可获得更佳的手术效果。
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