男性,4岁,左膝内侧肿胀,轻度跛行3个月,仍能玩耍。X线摄片

男性,4岁,左膝内侧肿胀,轻度跛行3个月,仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后,突然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数11×109/L,中性粒细胞60%。最可能的诊断为(  )。...

2022年外科主治医师系列《骨外科【代码:318】》考试题库-骨外科【代码:318】-第8章 骨肿瘤-

医药卫生-卫生资格中级

单选题-男性,4岁,左膝内侧肿胀,轻度跛行3个月,仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后,突然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数11×109/L,中性粒细胞60%。最可能的诊断为(  )。

单选题

A.急性化脓性关节炎

B.急性化脓性骨髓炎

C.急性风湿性关节炎

D.创伤性滑膜炎

E.全关节结核

我个人认为这个应该是:E

解析:患者有结核病史,外伤后加重,白细胞稍高,中性低,故排除化脓性感染,患者高热,寒战为结核中毒表现,故可能为结核扩散至全关节结核。

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