2022年外科主治医师系列《骨外科【代码:318】》考试题库-骨外科【代码:318】-第5章 骨与关节感染-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-抽屉试验和Lachman试验阳性,患者最可能的诊断是( )。
患者男,19岁,因“打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时”急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稿肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。
阅读理解
A.右膝关节半月板损伤
B.右膝关节前交叉韧带损伤
C.右膝关节损伤二联症
D.右膝关节后交叉韧带损伤
E.右膝关节损伤三联症
F.右膝盘状半月板
我个人认为这个应该是:B
解析:B项,①前抽屉实验:用于前交叉韧带的检查。患者平卧床上,膝屈曲90°,双足平置于床上,保持放松。检查者坐于床上,抵住患者双足使之固定,双手握住膝关节的胫骨端,向前方拉小腿,如出现胫骨前移比健侧大5mm为阳性,提示前交叉韧带损伤。②后抽屉实验:用于后交叉韧带的检查。仰卧位,屈膝90°,双手放在膝关节后方,拇指放在伸侧,重复向后推拉小腿近端,胫骨在股骨上向后移动为阳性,提示后交叉韧带部分或完全断裂。③Lachman试验:病人仰卧或俯卧位,屈膝约30°角。检查者用一只手固定大腿,另一只手试图向前移动胫骨,阳性结果提示有前交叉韧带损伤。所以,根据该患者抽屉试验和Lachman试验均阳性,提示膝关节前交叉韧带损伤。
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