2022年外科主治医师系列《骨外科【代码:318】》考试题库-骨外科【代码:318】-第5章 骨与关节感染-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-下述检查不用于髋关节脱位的是( )。
患儿男,5岁,去医院门诊就诊。患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。
阅读理解
A.Allis征
B.Ortolani征
C.Barlow试验
D.Drawer试验
E.Dupuytren征
F.双髋外展试验
我个人认为这个应该是:D
解析:ABCEF五项,诊断髋关节脱位的方法:①Allis征:患者仰卧,屈髋屈膝,两足平行置于床面,比较两膝高度。不等高为阳性,提示较低一侧股骨或胫骨短缩,或髋关节后脱位。②0rtolani征:将髋关节外展、大粗隆上抬,股骨头复位回髋臼过程中产生弹响和复位感,即为阳性。阳性可以确诊髋关节脱位。③Barlow试验:婴儿平卧,检查者的两侧中指放在两侧大转子处,两手拇指放在大腿内侧小转子附近,将髋屈至90°,膝完全屈曲,然后将两髋外展至45°,若检查者中指感到股骨头滑入髋臼内,表明有脱位。再用置于大腿内侧小转子附近的拇指将股骨头推向外后侧,若感到股骨头自髋臼后缘滑出,放松拇指后,股骨头又滑入髋臼内,表明髋是不稳定的,称为Barlow试验阳性。④双髋外展试验。使受检婴儿平卧,髋膝关节屈曲,检查者双手握住其膝部,拇指在膝部内侧,其余的四指在膝部外侧,正常的婴儿一般可外展80°左右,若仅外展50°~60°,则为阳性,只能外展40°~50°为强阳性。⑤Dupuytren征:表现为臀肌的挛缩,也可见于先天性髋关节脱位。D项,Drawer试验不属于髋关节脱位诊断手段。
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