男,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动

男,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检查未发现异常,对病人应进行下列哪项检查以明确诊断?(  )...

2022年外科主治医师系列《骨外科【代码:318】》考试题库-骨外科【代码:318】-第7章 烧伤外科学-

医药卫生-卫生资格中级

单选题-男,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检查未发现异常,对病人应进行下列哪项检查以明确诊断?(  )

单选题

A.血尿酸化验和B超检查

B.反复复查泌尿系统平片

C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查

D.尿常规检查和尿细菌培养

E.小关节摄片

我个人认为这个应该是:A

解析:该患者有肾绞痛病史,临床提示为上尿路结石,但泌尿系统平片检查又末发现异常,说明结石在X线片上不显影,结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛,临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A项。

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