2022年外科主治医师系列《骨外科【代码：318】》考试题库-骨外科【代码：318】-第4章 麻 醉-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-当分离膀胱与子宫黏膜间隙时，ECG示室颤，首先采用的方法是（ ）。
女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。
阅读理解
A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入
我个人认为这个应该是：D
解析：治疗室颤的首选措施：直流电复律和除颤。应争取在短时间内（1～2分钟）给予非同步直流电除颤，一般用300～400Ws电击若无效可静脉或气管注入、心内注射肾上腺素或托西溴苄铵（溴苄胺）或利多卡因，再行电击，可提高成功率。若在发病后4分钟内除颤，成功率50%以上，4分钟以后仅有4%。若身边无除颤器应首先作心前区捶击2～3下，捶击心脏不复跳，立即进行胸外心脏按压，70～80次/min。所以手术过程中出现室颤首选电除颤。
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