2022年外科主治医师系列《骨外科【代码:318】》考试题库-骨外科【代码:318】-第2章 外科输血-
医药卫生-卫生资格中级
阅读理解-除停止输血外,对该患者还应采取下列哪项措施?( )
女,52岁。因肝癌破裂大出血就诊,立即输血。当输血50ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。
阅读理解
A.抗休克
B.抗休克、碱化尿液
C.抗休克、碱化尿液、利尿
D.利尿
E.碱化尿液
我个人认为这个应该是:B
解析:溶血反应的治疗包括:①抗休克;②保护肾功能:给予5%碳酸氢钠250mL静脉滴注,碱化尿液,促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞;当血容量已基本补足,尿量基本正常时,应使用甘露醇等药物利尿以加速游离血红蛋白排出;尿少、无尿,或氮质血症、高钾血症时,行血液透析;③若DIC明显,用肝素抗凝;④血浆交换治疗:以彻底清除病人体内的异形红细胞及有害的抗原抗体复合物。患者此时存在休克,血容量已经不足,利尿治疗会加重休克。
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