2022年外科主治医师系列《普通外科【代码：317】》考试题库-普通外科【代码：317】-第十七单元 脾脏疾病-

医药卫生-卫生资格中级

阅读理解-根据破裂的部位应想到的类型有

甲某，男，20岁骑摩托车时被汽车撞伤，伤后感左季肋疼痛，持续性，并逐渐扩散全腹，伴有口渴，头晕，不能行走。站立时，头晕加剧，并有心悸气短，被他人急送到医院。病人受伤后，无呕血及血便，无明显呼吸困难，未排尿，初步考虑脾脏破裂。

阅读理解

A.中央破裂

B.脾门破裂

C.包膜下破裂

D.真性破裂

E.脾被膜破裂

我个人认为这个应该是：A,C,D

解析：脾破裂分型
(1)中央破裂：系脾实质的深部破裂，表浅实质及脾包膜完好，而在脾髓内形成血肿，致脾脏逐渐增大，略可隆起。这类脾破裂转归有三，一是出血不止，血肿不断增大，裂口加重以至于破裂，二是血肿继发感染，三是血肿可逐渐吸收或机化。
(2)包膜下破裂：系包膜下脾实质周边部分破裂，包膜仍完整，致血液积聚于包膜下。
(3)真性破裂：系脾包膜与实质同时破裂，发生腹腔内大出血，此种破裂最常见，占脾破裂的85%以上。