2022年外科主治医师系列《普通外科【代码：317】》考试题库-普通外科【代码：317】-第八单元 腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病-
医药卫生-卫生资格中级
女性患者，37岁，急性阑尾炎术后4天，出现腰部下坠不适，总有便意、排便不尽感；查体：T：38℃，脉快，直肠指诊触及向直肠内膨出的包块，有明显压痛。
阅读理解
A.血常规
B.血清C反应蛋白
C.B超
D.X线
E.CT
F.穿刺
我个人认为这个应该是：A,B,C,D,E,F
解析：血常规白细胞可增高或正常，血沉多加快，可>40mm/h，血清C-反应蛋白值增高>16mg/L；B型超声表现为盆腔内圆形或片状的无回声区，大部分边界不清楚，内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。排空小便后可探及液平段；立位腹部平片：盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连、以及盆壁脂肪线模糊或消失外，其特点是侧位观察骶骨前直肠不充气，如有气体则直肠-骶骨间距超过15mm，或周围有受压征象，钡餐或钡灌肠见盲肠和乙状结肠均有挛缩，水肿征象，造影剂迅速通过，局部皱襞增厚；CT扫描：盆腔脓肿多发生于直肠周围，盆外侧陷凹及子宫直肠陷凹内，依原发灶不同，脓肿可偏于一处脓肿壁增厚毛糙，如有液化，中心为低密度。增强扫描呈环状强化，中心液化区无强化，脓肿内如有气体，为确诊的可靠依据。诊断性穿刺女性已婚者可自阴道后穹隆穿刺，男性可经直肠穿刺，抽出脓液即可确诊。
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