2022年外科主治医师系列《普通外科【代码：317】》考试题库-普通外科【代码：317】-第五十一单元 先天性心脏病的外科治疗-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-女婴，1岁，自幼反复患肺炎。胸部X线检查：肺充血，左心房、左心室影增大，主动脉结增宽，可能的疾病是
单选题
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄
我个人认为这个应该是：D
解析：动脉导管未闭
临床表现
一、症状 分流量小，常无症状。中度分流量以上，有劳累后心悸，气喘，乏力和咳嗽。少数病例有发育障碍，易并发呼吸道感染和感染性心内膜炎，晚期可发生心力衰竭，如已发生阻塞性肺动脉高压，则出现呼吸困难且日渐加重，紫绀等。
二、体征 心尖搏动增强并向左下移位，心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后，可能仅听到收缩期杂音。肺动脉第二音亢进及分裂，肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时，由于通过二尖瓣口血流增多。增速，心尖部有短促的舒张中期杂音。可有周围血管体征，包括：颈动脉搏动增强，脉压加大，水冲脉，毛细血管搏动。枪击音和杜氏征等。
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