2022年外科主治医师系列《普通外科【代码：317】》考试题库-普通外科【代码：317】-第五十七单元 神经系统病理生理学基础-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-颈静脉怒张、肝大、腹水、心音遥远见于
单选题
A.主动脉瓣狭窄
B.缩窄性心包炎
C.二尖瓣狭窄
D.左房黏液瘤
E.冠心病
我个人认为这个应该是：B
解析：起病隐匿，常于急性心包炎数月至数年才发生心包缩窄。患者有不同程度的呼吸困难、腹部膨胀、乏力、头晕、胃纳减退、咳嗽、体重减轻和肝区疼痛等。常见的体征为心尖搏动不易触及，心浊音界正常或轻度增大，第一心音减低，有时在胸骨左缘第三、四肋间听到一舒张早期额外音，响度变化大，有时呈拍击性称心包叩击音。主要由于心室被压不能充分舒张，心房血液在心室舒张早期迅速进入心室，而后突然停止所引起的振动而产生的声音。心率较快，可有过早搏动、心房扑动或心房纤颤等。心脏受压和静脉回流受阻可出现；颈静脉怒张，且在吸气时怒张更为明显，只有舒张早期可见塌陷。
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