2022年外科主治医师系列《普通外科【代码：317】》考试题库-普通外科【代码：317】-第十一单元 肛管直肠疾病-

医药卫生-卫生资格中级

单选题-一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出。与周围分界清楚，触痛，应诊断为

单选题

A.内痔嵌顿

B.直肠息肉脱出

C.肛门旁皮下脓肿

D.外痔血栓形成

E.外痔合并感染

我个人认为这个应该是：D

解析：嵌顿后疼痛会呈持续性，并可能有缺血坏死的表现，题中未诉，暂不考虑。首先请您掌握一个痔疮的鉴别原则即“内痔不疼、外痔疼”，患者体检：肛门部有一圆形胂块突出，此更确定诊断，即外痔血栓形成。血栓性外痔：血栓性外痔是临床多发病，常因过食辛辣刺激食物，大便临厕努挣，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。