2022年外科主治医师系列《普通外科【代码:317】》考试题库-普通外科【代码:317】-第八节 胃、十二指肠疾病-
医药卫生-卫生资格中级
单选题
A.胃内容物滞留
B.复发性溃疡
C.术后腹泻
D.胃小弯穿孔
E.以上都是
我个人认为这个应该是:E
解析:1.胃潴留 随着对迷走神经解剖的不断了解以及手术方法的不断改进,这一并发症已逐渐减少。多发生在术后3~4天,即拔除胃管后。表现为上腹饱胀不适,呕吐所进食物或带有胆汁。
2.腹泻腹泻为比较常见的并发症,症状严重者并不多见。表现为进食后肠蠕动亢进、肠鸣、腹痛、腹泻,排出水样便而自行缓解。这一并发症与迷走神经切断方式有很大关系。迷走神经干切断术及选择性迷走神经切断术未附加胃引流术,腹泻发生率则较高。
3.胃小弯坏死穿孔这是一种少见的但非常严重的并发症,亦多见于高选择性迷走神经切断术后。多因手术时分离胃小弯的血管范围过广,甚至损伤了胃壁,特别是同时损伤了胃短血管,造成胃小弯胃壁缺血、坏死和穿孔。
4.复发性溃疡 目前迷走神经切断术治疗溃疡病的复发率仍很高,复发原因:术前对术式选择不当;迷走神经切断不完善;胆汁反流等。
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