2022年外科主治医师系列《普通外科【代码：317】》考试题库-普通外科【代码：317】-第六十七单元 尿石症-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-女性，43岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满高倍视野，红细胞10～20／HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好
单选题
A.继续抗结核治疗
B.右肾切除术
C.全身支持疗法 抗结核治疗
D.术前抗结核药物治疗 右肾切除术
E.术前抗结核药物治疗 右肾切除术十术后抗结核治疗
我个人认为这个应该是：E
解析：肾结核手术治疗的指征是药物治疗6～9个月无效，肾破坏严重者。该患者右肾IVU不显影，穿刺造影可见广泛破坏，肾盂肾盏严重积水扩张，左肾正常，应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于两周，肾结核为全身结核的一部分，因此术后要继续抗结核治疗。
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