2022年外科主治医师系列《普通外科【代码:317】》考试题库-普通外科【代码:317】-第十三单元 常见体表肿物-
医药卫生-卫生资格中级
男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛。伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。
阅读理解
A.寒性脓肿
B.气性坏疽
C.丹毒
D.急性蜂窝织炎
E.破伤风
我个人认为这个应该是:B
解析:气性坏疽是厌氧菌感染的一种,即梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。此类感染引起发展急剧,预后差。临床特点是病情急剧恶化,烦躁不安,夹有恐惧或欣快感;皮肤、口唇变白,大量出汗。脉搏快速、体温逐步上升。病人常诉伤肢沉重或疼痛,持续加重,如有胀裂程度常超过创伤伤口所能引起者,止痛剂不能奏效;局部肿胀与创伤所能引起的程度不成比例,并迅速向上下蔓延,每小时都可见到加重。伤口中有大量浆液性或浆液血性渗出物,可渗湿厚层敷料,当移除敷料时有时可见气泡从伤口中冒出。皮下如有积气,可触及捻发音。由于局部张力,皮肤受压而发白,浅部静脉回流发生障碍,故皮肤表面可出现如大理石样斑纹。因组织分解、液化、腐败和大量产气(硫化氢等),伤口可有恶臭。
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