2022年外科主治医师系列《普通外科【代码：317】》考试题库-普通外科【代码：317】-第二十六单元 非化脓性关节炎-
医药卫生-卫生资格中级
单选题
A.脊柱畸形引起的压迫
B.病理性脱位引起的脱位
C.脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
D.脊髓前动脉栓塞
E.脑脊膜炎
我个人认为这个应该是：C
解析：脊柱结核合并瘫痪，以胸椎结核发生截瘫最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪发生于病灶处于活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫了脊髓。有时脓液进入椎管前半部，使脊髓前动脉发生栓塞导致脊髓永久性损害。迟发性瘫痪发生于病变已静止的后期。致瘫的原因主要是瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪大都有脊柱后凸畸形或陈旧性病灶脱位，椎管前方所形成的骨嵴是主要的致压因素，可称为骨病变静止型截瘫。迟发性瘫痪也可源于脊髓血管的栓塞。CT和MRl检查可以显示病灶部位、受压情况。
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