2022年外科主治医师系列《普通外科【代码：317】》考试题库-普通外科【代码：317】-第十三单元 常见体表肿物-

医药卫生-卫生资格中级

单选题-患者男性，术后1周出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液最可能的是

单选题

A.盆腔脓肿

B.纵隔脓肿

C.肺部感染

D.切口感染

E.膈下脓肿

我个人认为这个应该是：E

解析：膈下脓肿常见的是继发于腹膜炎之后，例如阑尾穿孔、胃肠穿孔或闭合性腹部损伤等。左膈下脓肿多见于上腹部手术后、弥漫性腹膜炎、邻近脏器的化脓性感染。右膈下脓肿可发生于肝脓肿破溃后。局部症状：①脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，疼痛一般位于近中线的肋缘下或剑突下。②上腹部胀满不适，上腹或下胸部隐痛，可牵扯肩背部或后腰部疼痛。③脓肿刺激膈肌时，可引起顽固性呃逆。④膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺部反应，出现胸水，咳嗽、胸痛。⑤脓肿穿破到胸腔发生脓胸。