2022年外科主治医师系列《普通外科【代码:317】》考试题库-普通外科【代码:317】-第五单元 多器官功能障碍综合征-
医药卫生-卫生资格中级
男性,35岁,汽车撞伤左季肋4小时,意识模糊,体温37.5度,脉搏细弱,血压60/40mmHg,进行性下降。全腹压痛,无反跳痛,无尿。
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A.主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射
B.交感-肾上腺轴兴奋导致大量儿茶酚胺释放
C.微循环只出不进
D.细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况,并出现能量不足,乳酸聚集。
E.血管内形成微血栓。
我个人认为这个应该是:D
解析:患者意识模糊,血压进行性下降,提示进入休克的微循环扩张期,在扩张期原有的组织灌注更加不足,细胞内严重缺氧,乳酸堆积,导致血压进行性下降,患者意识模糊,发绀,酸中毒,微循环只进不出。ABC项是微循环收缩期特点,E是微循环衰竭期特点。
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