2022年预防主治医师系列《计划生育【代码：360】》考试题库-计划生育【代码：360】-第9章 宫内节育器-
医药卫生-卫生资格中级
单选题-28岁妇女，放置VCu200-IUD后第2天，开始出现皮疹、全身瘙痒，最可能的诊断是（ ）。
单选题
A.铜过敏
B.子宫穿孔
C.术后感染
D.节育器异位
E.心脑综合反应
我个人认为这个应该是：A
解析：放置IUD时子宫穿孔发生率为1：（350～2500），根据子宫的损伤程度可分为完全性和不完全性子宫穿孔；根据子宫损伤与邻近脏器的关系又分为单纯性和复杂性子宫穿孔。主要原因为术者技术不熟练，责任心不强或子宫本身的高危因素。主要表现为术时突然剧烈腹痛，极少数也有无痛感，出血和术者的落空感。当放、取IUD时或术后数小时内出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、呕吐、大汗淋漓，严重者出现昏厥、抽搐等心脑综合征状，原因可能是刺激迷走神经反射引起。放置带铜IUD可出现与其他过敏原相似的症状，如皮疹、全身瘙痒，个别出现心慌、腹痛等，应考虑为铜过敏。
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